تقسیم‌بندی جدید الگوهای قلب جنین جهت تفسیر بهتر ضربان قلب جنین

الگوهای ضربان قلب جنین به سه دسته تقسیم می‌شوند. گروه Iالگوی نرمال ضربان قلب جنین است. گروه IIIالگوهای غیرطبیعی ضربان قلب جنین است. گروهIIالگوهایی از ضربان قلب جنین است که حالت بینابینی دارد و الگوهایی را شامل می‌شوند که نه در گروهI  قرار دارند و نه در گروه IIIجای می‌گیرند.

گروه  Iالگوهای قلب جنین (Category I FHR) اختصاصات زیر را دارد:

1. ضربان قلب پایه (Baseline rate): 160-110ضربه در دقیقه
2. تغییرپذیری پایهBaseline FHR variability) ): متوسط و به تعداد 25-6.  

3. وجود یا عدم وجو د افزایش دوره‌ای ضربان قلبAcceleration: present or absent))

4. وجود یا عدم وجود افت زودرس (Early decleration: presentor absent)

5. عدم وجود افت متغییر یا دیررس(  (  Late or variable deceleration

گروه  IIالگوهای قلب جنین (Category II FHR):

این الگوها نگران کننده هستند ولی  پیش‌بینی‌ کننده وضعیت نامطلوب اسید- باز جنین نیستند و باید مسایل جانبی کلینیکی نیز در نظر گرفته شود. شواهدی وجود ندارد که گروه  IIرا در گروه  Iو  IIIقرار دهیم. در واقع این گروه مشابه گروه  Iو یا  IIIنیستند.

این گروه شامل:

* برادی کاردی با تغییرپذیری نرمال

* تاکی کاردی

* تغییرپذیری حداقل خط پایه: (Minimal Baseline Variability).

* تغییرپذیری افزایش‌یافته خط پایه: (Marked Baseline Variability)

* از بین رفتن تغییرپذیری خط پایه: ( Absent Baseline Variability) در غیاب افت مکرر.

* عدم افزایش ضربان قلب جنین پس از تحریک جنین.

* افت مکرر ضربان قلب جنین به همراه تغییرپذیری متوسط و یا حداقل خط پایه.

* افت مکرر دیررس در حضور تغییرپذیری متوسط خط پایه.

* افت طول‌کشیده بین 10-2 دقیقه: (  Prolonged deceleration ≥ 2 minutes but ≤ 10 minutes)

* افت مکرر متغییر به همراه سایر الگوها شامل بازگشت آهسته افت به خط پایه (slow return to baseline) , “overshoots”, یا “shoulders”.  

گروه IIIالگوهای قلب جنین(Category III):

این الگو نشان‌دهنده اختلالات اسید-باز جنین است. در این الگو بر اساس وضعیت مادر بایستی زایمان هر چه سریع‌تر انجام شود. اقدامات اولیه شامل– تغییر وضعیت مادر به پهلوی چپ –کنترل انقباضات رحمی – قطع سنتوسینون- اصلاح هایپوتانسیون مادر تجویز سرم و اکسیژن به مادر و معاینه واژینال نیز همزمان باید انجام شود. این الگوها شامل موارد زیر است:

* عدم وجود تغییرپذیری ضربان قلب پایه به همراه هر یک از الگوهای افت مکرر دیررس یا افت مکرر متغییر و یا برادی کاردی

* الگوی سینوزوییدال